Cervical spondylotic myelopathy: clinical cases and physiotherapy / Mielopatia espondilótica cervical: casos clínicos e a fisioterapia / Mielopatía espondilótica cervical: casos clínicos y fisioterapia

ABSTRACT The aims of this article are to present cervical spondylotic myelopathy, a spinal condition caused by bony, ligament and disc alterations that results in spinal cord compression leading to progressive degeneration of the spinal cord, and to describe the possible physiotherapeutic interventions. The pathology has different forms of progression and affected areas, which contributes to the diversity of clinical presentations. This work presents two evaluations of three patients diagnosed with this disease, at different times, to compare the severity, the affected regions, and the evolution of each one. Subsequently, it describes the most appropriate physiotherapeutic treatment for this illness, demonstrating its wide variability according to the signs and symptoms presented. Level of Evidence: IV. Case series.

RESUMO O objetivo deste artigo é apresentar a Mielopatia Espondilótica Cervical, uma afecção da coluna vertebral causada por alterações ósseas, ligamentares e discais, que resultam na compressão medular, desencadeando a degeneração progressiva da medula, e descrever possíveis intervenções fisioterapêuticas. A patologia tem diferentes formas de progressão e áreas de comprometimento, o que contribui com a diversidade de quadros clínicos. Serão apresentadas duas avaliações de 3 pacientes com diagnóstico desta doença, em momentos diferentes, com o intuito de comparar a gravidade, as regiões comprometidas e a evolução de cada um. Posteriormente, é descrito o tratamento fisioterapêutico mais apropriado para esta doença, demonstrando também sua grande variabilidade de acordo com os sinais e sintomas apresentados. Nível de evidência: IV Tipo de estudo: Série de casos.

RESUMEN Los objetivo de este artículo son presentar la mielopatía espondilótica cervical, una afección de la columna vertebral causada por alteraciones óseas, ligamentos y discales, que resultan en la compresión medular, desencadenando la degeneración progresiva de la médula y describir posibles intervenciones fisioterapéuticas. La patología tiene diferentes formas de progresión y áreas de compromiso, lo que contribuye a la diversidad de cuadros clínicos. Se presentarán dos evaluaciones de tres pacientes con diagnóstico de esta enfermedad en momentos diferentes con el objetivo de comparar la gravedad, las regiones comprometidas y la evolución de cada uno. Posteriormente se describe el tratamiento fisioterapéutico más apropiado para esta enfermedad, demostrando también su gran variabilidad de acuerdo con los signos y síntomas presentados. Nivel de evidencia IV. Serie de casos.

Relatos sobre a percepção da gravidez para um grupo de adolescentes e jovens mulheres / Reports on the perception of pregnancy for a group of adolescents and young women

O objetivo do estudo foi compreender a percepção da gravidez na adolescência por um grupo de adolescentes da cidade de Paracatu-MG. Realizou-se um estudo de abordagem qualitativa, em uma unidade de Estratégia da Saúde da Família (ESF) com sete gestantes de até 19 anos incompletos em maio de 2011. O trabalho constou de uma entrevista inicial e três encontros grupais nos quais se debateram assuntos relacionados à gravidez e aos sentimentos gerados a partir da constatação desta. Nas entrevistas iniciais, todas disseram já ter usado algum método contraceptivo, mas, por ocasião da concepção, disseram que não se preocuparam com a possibilidade de uma gravidez nem com as doenças sexualmente transmissíveis. Cinco reconheceram que, se tivessem tido mais orientação, não teriam engravidado nesse momento. Embora a maioria dissesse ter aceitado a gravidez, sentimentos ambíguos de raiva, susto, medo e inclusive a cogitação de aborto foram considerados. Reconheceram a importância do apoio da família e de seus parceiros para isso. Diante do exposto, torna-se importante pensar em um modelo de atenção que considere as vicissitudes desse grupo, com suas expectativas, anseios, dúvidas e crenças, para que a orientação e os cuidados na atenção à saúde sejam possíveis em sua forma integral

The objective of the study was to understand the perception of teenager pregnancy by a group of adolescents from the city of Paracatu-MG. A qualitative study was carried out in a Family Health Strategy (ESF) unit with seven pregnant women under the age of 19 in May 2011. The study consisted of an initial interview and three group meetings in which issues were discussed about pregnancy and the feelings generated from the finding of it. In the initial interviews, they all said they had already used some contraceptive method, but at conception they said they did not care about the possibility of pregnancy or sexually transmitted diseases. Five acknowledged that if they had had more guidance, they would not have been pregnant at this time. Although most said they had accepted pregnancy, ambiguous feelings of anger, fear, fear and even thinking about abortion were considered. They recognized the importance of family and partner support for this. In view of the above, it is important to think of a model of care that considers the necessities of this group, with their expectations, longings, doubts and beliefs, so that the orientation and care in health care are possible in its integral form

Relatos de mulheres fibromiálgicas: grupo como estratégia para a promoção da saúde / Reports of fibromyalgic women: group as a strategy for health promotion

As dores crônicas persistentes, associadas às alterações somáticas e psicossociais, intensificam o sofrimento diante da síndrome fibromiálgica e interferem desfavoravelmente na qualidade de vida e nas relações pessoais, sociais e familiares. O presente estudo teve como objetivo conhecer as experiências, percepções e vivências sobre a fibromialgia em um grupo de mulheres, buscou também conhecer se as atividades em grupo trouxeram alguma contribuição a elas. Participaram desse estudo 11 mulheres na faixa etária de 25 a 60 anos, que eram atendidas em uma clínica escola de um curso superior de Fisioterapia em uma cidade de MG. Dois critérios de inclusão foram considerados: o diagnóstico clínico de fibromialgia, de acordo com os critérios do Colégio Americano de Reumatologia, e capacidade cognitiva para responder aos questionários. Foram realizadas duas entrevistas, uma no início e outra ao final das atividades em grupo. Notou-se implicações desfavoráveis da fibromialgia nas atividades de vida diária, no convívio familiar e social. Ao término houve relatos que consideraram o trabalho em grupo como uma experiência positiva para o enfrentamento do quadro crônico da fibromialgia. Os dados sugerem a contribuição positiva das atividades em grupo para promoção da saúde e ressaltam a importância de implementar e manter programas que auxiliem essas mulheres no enfrentamento da fibromialgia.

Persistent chronic pains, associated with physical and psychosocial changes, intensify the suffering on the fibromyalgia syndrome and adversely affect the quality of life and personal, social and family relationships. This study aimed to understand the experiences, perceptions and experiences of fibromyalgia in a group of women with fibromyalgia, and also aimed to investigate whether the group activities brought some contribution to these women. Participated in this study 11 women aged 25-60 years that were met in a physiotherapist clinic in a higher school institution in one city of MG, Brazil. Two criteria were taken into account: the clinical diagnosis of fibromyalgia, according to the American College of Rheumatology criteria, and cognitive ability to answer the questionnaires. Two interviews were conducted, one at the beginning and the other at the end of the study. It was noted unfavorable implications of fibromyalgia in the activities of daily living, social and family life. At the end there were reports that considered the group work as a positive experience for coping with chronic fibromyalgia frame. The data suggest the contribution of group activities for health promotion and emphasize the importance of implementing and maintaining programs to assist these women in coping with fibromyalgia.